全县卫生工作发展概述
一、基本情况
全县共有各类医疗卫生机构72个，其中县直医疗卫生机构7个，乡镇卫生院17个，集体所有制卫生所48个。国家医疗机构有各类卫生技术人员586人，其中副高职称16人，中级114人，初级职称425人，其它人员31人，乡镇卫生院本科、大学学历19人。全县每千人拥有病床1.04张，拥有卫技人员1.33人。全县共有村卫生员、接生员614人，90%的行政村建立了卫生室，其中30%达到甲级村卫生室标准。农村卫生网底建设得到不断加强，医疗卫生条件有了明显改善，全县卫生事业呈现出持续、健康、和谐发展的良好局面。
二、重大传染病得到有效控制，疾病预防控制体系基本建立
在各级党政的高度重视下，在全县各乡镇大力开展了卫生系统疾病预防，取得了明显效果，全县相应的传染病大大降低。1983年全县甲乙类传染病发病率为852.76/10万，2006年底全县甲乙类传染病发病率为273.87/10万，下降了67.88%。跨入全省计免工作先进行业。全县开展了定点、定时，到接种室（点）进行免疫接种，并收取少量冷链运转费用。从而提高了工作效率，提高了有效接种率，在财政经费严重不足的情况下，可以解决部分预防接种经费。我县计划免疫实行定点预防接种，很快得到地区卫生局、省卫生厅的高度重视和充分肯定，2001年地局在我县召开全区计免工作现场会。2002年省厅在我县召开全省计免工作现场会，号召全省各县学习印江刀坝经验，由于工作出色，省、地给予我县各种物资和精神鼓励。省厅、地局为我县18个定点预防接种室和
46个管理区接种点（包括少数村）配齐了冰箱、冰柜。2003年，卫生部奖给贵州五辆冷链车，省厅奖给我县一辆。省内有7个地州（市）和18个县，先后到我县学习考察。
三、医疗工作取得长足进步，医疗救治体系初步形成
针对乡镇卫生院基础差，底子薄，设施不足，制度不完善的状况，在认真调查的基础上，采取了对乡镇卫生院医疗管理分两步走的办法。第一步杜绝分散承包，在职国家医务人员一律回单位，不准从事个人承包医疗和个人诊疗活动，以发挥好国家医疗单位的整体医疗服务优势，发展好国家医疗服务收入。第二部进一步规范乡镇医疗制度，提高医疗服务水平，从而更好地为全县人民健康和经济、社会协调发展服好务。对县级医疗卫生单位，采取了以抓县医院为龙头，同时带动中医院和妇幼爱婴医院的发展。首先是注重自身内涵建设，在省厅的支持下遵义医学院、贵阳医学院先后对县医院、中医院实行对口帮扶。同时派出部分骨干到广州医学院、重庆军医大、北京医科大学等地进修，定期开通远程会诊，请北京专家讲课，通过采取“走出去、请进来”的办法，加速医疗人才培养；其次是加大跑上力度。我们先后跑地、跑省、跑部，争项目，争资金，争设备，抓基础设施建设，抓设备的更新和添置，提高自我发展能力；第三是强化医院内部管理，向管理要效率。通过以上一系列不懈努力，我县的医疗服务整体水平从乡镇到县不断加强，医疗服务功能，医疗服务质量大有提高。县医院98年前固定资产131万元，业务收入仅256万元，且负债115万元，医疗设备只有一台项目投资的300xmA光机和一台黑白B超和一些常规医疗设备，办公条件、医疗环境十分简陋。现在，已有价值800
多万元远程会诊、螺旋CT、彩超、遥控500mAX光机、全自动生化分析仪、腹腔镜等一批高档医疗设备。总投资450万元的业务综合大楼于2002年投入使用，目前正在修建住院病房大楼，总投资1200万元，预计2006年底竣工。2004年全院业务收入1130万元，较98年增长4.41倍，固定资产达到1500万元，较98年增长11.45倍。短短几年县医院实现了历史性跨越。县中医院在2000年前，业务收入53万元，仪器、设备总值不足5万元，医院总资产140万元，业务用房仅1600m2，2006年业务收入450万元，较2000年增长8.5倍，医疗设备245万元，较2000年增长49倍，医院总资产680元，较2000年增长4.85倍，业务用房达到5500m2，较2000年增长3.43倍。现在县中医院已迈进全区中医行业的前2位。县妇保站：97年以前在地区一直没有位置，98年以后一直居全区第二位，98年该站固定资产26万元。2006年为231.4万元，较前翻了9倍，98年以前，全站业务收入6万元，2005年达到70万元，较前翻了11倍之多。我县的新生儿和孕产妇系统管理能力大大加强，到2006年，全县孕产妇死亡下降到113/10万，新生儿破伤风发病率连续五年控制在0.25‰以下。以上两项指标都达到全省中上水平。17个乡镇医疗卫生事业发展出现良好势头，不论是基础设施建设，还是医疗设备、业务收入，都出现4倍以上的增长速度，虽然有许多不尽人意，但横向纵向看都是全区农村卫生发展最快、最好的县之一。
2006年底县直医疗卫生单位共有医疗救护车6辆，乡镇共4辆，医疗救护能力覆盖全县17个乡镇，并辐射周边县部分乡镇，医疗抢救率和病床周转率、治愈率大大提高，为全县人民健康和经济社会协调发展、构建和谐社会作出了努力。
四、基础设施建设取得实效
1993年至2000年全面实施了“世界银行贷款农村卫生人力开发项目”（简称卫IV项目），项目实施历时7年，完成了项目各领域大量的工作任务，取得了明显的社会效益和经济效益，达到了项目预期目的。1、项目概况。项目总投资（中期调整）211.1499万元人民币（折合25.5018万美元），其中世行贷款131.0219万元，县内配套100.128万元。2、土建工程完成情况。在全县17个乡镇卫生院和县卫生人才培训中心开展了项目土建工程，其建筑总面积8465.99平方米，总造价331.94万元（卫IV贷款27.8万元，农村“三项建设”资金配套137.3万元，自筹166.84万元）。2005年国家为改善我省农村卫生机构的基础设施条件，满足农民群众的基本医疗保健服务需求，建成符合省情、运转协调以及可持续发展的农村卫生服务体系，根据国家发改委发改投资〔2005〕1542号文件精神，把国家补助我省农村卫生服务体系建设项目中央预算内专项资金、省配套资金、县配套资金划拨给我省，其中国家投入我县的国债资金580万元，省级配套资金25万元，县政府配套资金147万元，新建（改建）了罗场乡、新业乡等14个乡镇卫生院业务用户，新（改）建乡镇卫生院业务用户面积占原有业务用户的82.35%，新增病床数200张，满足了至少20年内乡镇卫生院业务开展的新农合工作实施的需要。3、人才培养情况。通过卫IV项目培训县、乡、村各级、各类卫生、卫技人员共1058人，合格1048人，培训合格率99.05%。4、设备投入情况。卫IV项目在我县投入X光机、B超、彩电、放像机、尿化学分析仪、牙科
治疗机等设备共37种77台（件），总价值39.70万元。5、2005年我县被国家列为农村基础设施建设项目县，有14个乡镇卫生院被列入项目建设。其总投资660.59万元，到位国债资金560万元，省级配套25万元，建筑面积12833m2，2007年底将全部竣工投入使用。
五、卫生执法能力不断增强，突出公共卫生应急处置能力大有提高
我县卫生执法监督机构，自2003年4月单独成立以来，按照“建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督体系”的要求，在依法管理食品、化妆品、消毒产品，生活饮用水，以及公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生，依法督查传染病防治、医疗机构等方面，做了大量的、艰苦仔细的工作，2006年城区卫生监督覆盖率达100%，卫生许可持证率达95%，健康体检合格率98%，健康持证90%。公共场所卫生许可持证率从2002年20%提高到2006年80%。在开展“食品放心工程”活动中，以城区为主，辐射各乡镇所在地，没收、销毁大量的过期食品、三无产品、医疗器械。从2004年至今，全县没有出现一起因食品卫生引起的中毒事件和县乡集中地因生活饮用水而引起的传染病暴发流行。卫生执法能力大大增强。在处置其突发公共事件方面，从2003年4月防止非典开始，县政府就制定出一套较为完整的处置预案，卫生职能部门严格按照预案认真实施。从2000年至今，我县没有发生过一起大型传染病暴发流行。在近几年我县发生大小突发事件的处置中，指挥协调组、医疗救治组、专家会诊组、传染病流调组和现场处置组，都发挥了较强的作用。一个行动迅速、措施具体、处置有力、效果明显的突发公共卫生处置队伍正在朝规范化、标准化方面发展，地区行署和上级主管局对我县的应急处置能力给予了高度评价。
从2000年至2006年我县卫生工作稳步上台阶，2000—2005年连续四年获地区卫生局综合目标考核一等奖。2004年获省卫生厅、省环保厅、省财政厅初级卫生保健先进单位，获地区行署改水改厕先进单位。从2001年至今，获县委、县政府、县纪委、县政法委、县委组织部综合目标和单项考评多种奖励达30个之多。去年刀坝乡卫生院评为全国先进集体，副院长杨昌恩作为全国乡镇卫生院唯一代表，出席全国卫生工作会议，受到了中央领导的亲切接见.
